提起骨痛，很多人会想到风湿或是关节炎。不过若是一些患者除了骨痛之外，还出现长期排尿困难，就需怀疑有罹患前列腺癌的可能。

有专家介绍称，前列腺癌常见转移部位为骨骼，主要发生在胸椎、腰椎、肋骨、骨盆及长骨近端等部位，往往表现为多灶性转移。

在早期阶段，患者可无相关临床症状出现，但随着疾病进展，约90%前列腺癌骨转移患者的首发症状是疼痛。

此外，患者还可出现骨相关事件，主要包括病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫、高钙血症、昏迷、肌无力和麻痹等，严重影响患者日常生活，以致日渐消瘦、痛苦不堪，严重时甚至危及生命。

因此，规范转移性前列腺癌的治疗对患者来说尤为重要。

不过，需要注意的是，原位前列腺癌患者可通过手术和放疗实现良好的临床获益，若进展为转移性前列腺癌，治疗难度则大幅度提升。在北京、上海和广州进行的一项研究结果显示，国内新诊断的前列腺癌患者中，54%的患者在诊断时已发生远处转移（包括骨和腹部器官转移）。发生远处转移的患者，5年相对生存率从未转移患者的80%降至30%，无进展生存时间仅有未转移患者的一半。

目前，去势治疗是目前临床上转移性前列腺癌的标准治疗方式，其目标是抑制睾酮。睾酮对于前列腺癌的发生、发展起到关键作用。

具体治疗手段包括手术去势（双侧睾丸切除术）和药物去势，常用药物为促性腺激素释放激素 （GnRH）激动剂或拮抗剂。

然而，患者初次使用GnRH激动剂治疗时，可能会引起黄体生成素、卵泡刺激素的短暂升高，进而引起睾酮水平升高，导致患者出现骨痛加重等。

GnRH拮抗剂则避免了这类风险出现，这类药物开始即迅速并直接地阻断雄激素的释放，避免GnRH激动剂和促卵泡激素介导的癌性骨代谢所造成的进一步骨破坏风险。

不仅如此，有研究显示，一种名为“地加瑞克”的GnRH拮抗剂较GnRH激动剂，能显著降低前列腺癌患者血清碱性磷酸酶（S-ALP）水平及骨骼肌肉相关事件发生率，对骨转移患者更具保护作用。

值得一提的是，地加瑞克已于去年在我国获批上市，用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。