短短8天，3例猝死报道
11月20日，新华社记者徐勇因大面积心肌梗死不幸去世；
11月26日，广东省卫健委副主任、党组成员陈义平同志在电梯中突然晕倒，经抢救无效不幸逝世;
11月27日，台湾男艺人高以翔，在凌晨录制综艺节目时发生心源性猝死经抢救无效去世…
短短8天，3例猝死报道，这背后又是多少人的隐痛。据《中国心血管报告2018（中文版）》显示，我国每年仅死于心脑血管病的人就达300万心脏病每年直接导致55万人死亡相当于一个中等城市的总人口。
冬季是心脑血管疾病的高发期，英国的一项研究发现，气温每降低1摄氏度，心脏病发病率就会增加2%。清洋街道卫生服务中心专家提醒你心脑血管最怕的12个时刻，让你平安过冬。
一、清晨一骨碌爬起
上午6时~11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，人的心血管壁在清晨时最脆弱，70％~80％的心脑血管病猝发都在此时。人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓。而醒后猛起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说，突然起床最容易引发意外。
早上睁开眼睛后应先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟后再起床。
二、蹲便后猛起身
研究显示，用力屏气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，血压下降可能引起脑溢血，心肌耗氧量增加会诱发心绞痛、心肌梗死，两者都可能造成猝死。
老年人血管调节反应差，如果蹲厕时间过久，排便结束后快速站起，容易诱发短暂性脑缺血，从而头晕、眼花、摔倒，甚至发生脑血管意外，从而站起来应该缓慢。
三、寒冷天气从室内外出
德国柏林自由大学调查表明，猝死多发于寒冷季节。
寒冷很容易导致心血管痉挛，对于心脏病人来说，可能诱发大面积心梗，导致猝死。中老年人对气温变化适应能力差，寒冷会引起血管痉挛、血压升高，造成血管舒张功能障碍。心脏病患者冬天外出前，一定要穿上暖和的外套，可以穿件马甲护好胸口，系围巾、戴帽子和手套，以防热量从领口、袖口跑掉。中老年人外出时，除衣服、鞋要穿得暖和外，一定要戴上口罩和帽子，避免冷风从呼吸道进去，对血管、对肺造成伤害。
四、雾天长时间在户外锻炼
雾天，大量的粉尘、细菌等有害物质会随着户外体育锻炼的进行进入到体内，加重血液污染的机会，阻断血液中氧的供应，诱发心脏病。
最好将锻炼改在室内，或挑选其他合适的时间进行。如需要出门，可以选择戴口罩，不要在浓雾中停留太长时间。
五、过度疲劳后桑拿
身体感觉到极度疲劳时蒸个桑拿，是不少人热衷的休闲方式。实际上，桑拿房里过高的温度，会使人体皮下血管迅速扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，回到心脏的血流量也显著增加，心脏负担加重。在疲劳的状况下大量饮酒后再蒸桑拿，这种情况更危险。老年人、心脏病高血压患者最好不要蒸桑拿，一旦出现恶心、心慌、心跳过快等不良反应，应该及时停止。
六、久看电视喝浓茶
泡杯浓茶，在电视机前一坐就是一天，是不少中老年人的生活状态。《国际流行病学杂志》研究表明，看电视1小时可增加心脏病死亡风险7%，那些每天看电视4小时的人心脏病风险为28%。如果加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性很大的饮料，会使心跳加快，加重心脏的负担。中老年人每天看电视要控制在1~2小时之间，注意休息。最好不要喝太浓的茶，以免刺激心脏。
七、愤怒时暴饮暴食
易怒对心脏健康的威胁很大。人在愤怒时，身体会分泌大量让血管收缩的激素，让血压升高，从而诱发高胆固醇血症和高血糖。美国心脏学会的一项研究也指出，在过度进食一小时内，心脏发病的可能性会增大10倍。对于已经患有高胆固醇、高血压或糖尿病的人来说，更加危险。
八、棋牌室里抽烟
烟雾中含尼古丁、一氧化碳等几千种有毒物质，是导致血管痉挛、心肌缺血、严重心律失常，进而猝死的危险因素。打牌的人常常烟不离手，再加上多数棋牌室空间狭窄，通风不好。尤其是年龄大、血压高、身体衰弱的中老年人，一旦身处其中过久，导致生病甚至猝死的现象时有发生。
九、酒后喝咖啡
饮酒后喝一杯咖啡来醒酒，会加重酒精对人体的损害。
酒后再喝咖啡，会使大脑从极度抑制转入极度兴奋，并刺激血管扩张，极大增加心血管的负担，对人体造成的损害会比单纯喝酒高出许多倍。
十、伤心后借酒消愁
悲伤的人往往容易激动，这样导致心跳加速、动脉收缩。如果此时大量饮酒，有可能导致某些心脏病发作，出现心痛、气短、休克等症状。
十一、熬夜时吸烟
人在熬夜时，肾上腺素的分泌比按时作息的人明显增加，此时吸烟会迅速产生有害物质，危害心血管，使血压升高、心率增快。另外，熬夜者常久坐少动，体内血液循环处于缓滞状态，吸烟念增加血液黏稠度。有研究发现，熬夜时吸烟会使血液的黏稠度地正常时增加8倍以上。
熬夜时吸烟非常容易诱发急性心脑血管疾病，尤其对患有高血压、冠心病、血管病变的人，危险性更大。
十二、酒后排尿
男性酒后、起夜、午睡起床排尿时容易发生“排尿性晕厥”。由于酒后神经比较兴奋，血管扩张血压相对偏低，而排尿后腹部压力下降，血液重新分配，脑部供血不足，会出现晕厥。这种情况下，最好是坐着、蹲着解小便，或如厕时用手抓住身边的支撑物：如厕后站立一会儿；排尿时应呼吸平和，速度减慢，不要过度憋气；卫生间要避免放置尖锐、易碎的物品，以免跌倒后发生意外。
清洋街道社区卫生服务中心
2019-12-18