凡外伤、烧伤、交通事故等创伤患者,为预防破伤风“感染”常规都要注射破伤风抗毒素(TAT)。TAT在应用中皮试阳性出现率高, 注射后过敏反应时常发生。国外20世纪60年代开始应用人破伤风免疫球蛋白(TIG)，极少有过敏现象发生。人破伤风免疫球蛋白(TIG)在国内已广泛应用于临床。我科于2006年3月开始应用人破伤风免疫球蛋白至2011年06月对门诊急诊外伤8000例患者中应用TAT和TIG进行了对比研究，现将对比研究结果报告如下:
8000例均为开放性外伤并无药物过敏史的患者。根据所用药不同分为两组：TAT组5000例，男3500例，女1500例；年龄10－78岁，其中TAT皮试阴性直接注射组4500 例，皮试阳性脱敏注射组500例；TIG组3000例，男2356例，女644例，年龄10－87岁。
TAT组按《医疗护理技术操作常规》第四版规定，TAT使用前需做过敏实验，即用 TAT1500U/mL皮内注射，15－20min后观察皮试结果。如局部无红肿，皮丘直径＜1.5cm为阴性，TAT1500U肌注;如有红肿，皮丘直径＞1.5cm，有局部发痒或有其他过敏症状者为阳性。如皮试结果为阳性，须行脱敏注射。用生理盐水稀释药液到1:10液 10mL，按1、2、3、4mL分4次注射，每次间隔20min。
TIG组根据创伤伤口状况，表浅，清洁，无异物或坏死组织， TIG250IU 肌注; 伤口大或深、不洁、有异物或坏死组织，TIG500IU 肌注。组间两率的比较采用χ2检验， 以Ρ＜0．05为差异有统计学意义 。
2.2 TAT皮试阳性脱敏注射组出现过敏者10例(0.2%),过敏性休克0例，迟发性过敏发应者10例(0.2%)。共计20例(0.4%)，无死亡。
2.3 TIG组产生皮疹者1例(0.033%)(未作任何处理、自行消失、不能确定是否与注射 TIG有关)，未见有其他过敏反应。
2.5 统计学检验TAT皮试阳性率10%，三组比较χ2=46.9456，P＜0.001。各组间两两比较，TAT直接注射组与脱敏注射组比较χ2=0．4676，P＞0．05；TAT直接注射组与 TIG组比较χ2=34.4569，P＜0.001;脱敏注射组与TIG组比较χ2= 40.3137，P＜ 0.001 。