精湛医术⑤ | 临泉县中医院成功实施颈椎脱位微创内固定术，使患者免于瘫痪

刘爷爷家住临泉县谢集乡，前几日不慎摔倒，自述颈部剧烈疼痛、活动受限、上肢麻木无力，急诊在当地卫生院拍了颈椎X片，显示颈椎第6椎体前滑脱II°伴棘突骨折，转至临泉县中医院骨伤一科就诊。

入院X片

入院后查体，颈部活动受限，颈椎下段压痛明显，右上肢肌力III级，左上肢肌力IV级，颈椎神经平面以下皮肤同温觉及深感觉存在，双下肢肌力正常，末梢血运及皮感正常。诊断为颈椎外伤、脊髓损伤、颈6椎体前脱位II°伴四肢不全瘫、右臂丛神经受损，与家属沟通病情后，为避免颈椎伤害，张爱民主任立即为患者实施了颅骨牵引术，进行初步牵引复位，为一下步治疗做准备。

经过一周持续的颅骨牵引，患者上肢麻木略有缓解。虽然病情得到控制，但颈椎仍处于不稳定状态，需要手术治疗。

持续颅骨牵引1周后，行手术治疗

与家属充分沟通后，张爱民主任最终决定行微创颈椎前路手术治疗。这个手术的优点在于创伤小、手术精细、减压彻底、内固定牢固，可以充分支撑颈椎稳定。

术前定位透视图

张爱民医疗组正在手术

在麻醉医师的配合下，骨伤一科医疗团队为患者实行了颈椎骨颈5/6，颈6/7椎间盘摘除+颈6椎体次全切+颈5-7椎体间钛网植骨融合+颈5-7前路钢板内固定术，张爱民主任操作轻柔、稳定，在C臂精准定位下，手术非常顺利，患者安然返回病房。

术后透视图

术前X

片

术后X片

术前术后对比

手术之后第二天，患者的颈部疼痛及上肢麻木感明显减轻，双上肢肌力已经恢复到IV级，张爱民主任又为患者做了颈托固定帮助康复训练。经过护理团队的细致护理，患者恢复良好，术后一周出院时，四肢肌力已经完全恢复。

刘爷爷出院后，家属送来送锦旗表达谢意

我院骨科是集治疗、康复、教学科研为一体的重点临床科室。每年在张爱民主任的带领下，开展全髋、膝关节置换；脊柱、四肢骨折的切开复位内固定、外固定以及胸腰椎骨折骨水泥椎体成形术；腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症相关手术；膝关节病的阶梯治疗；手外伤的处理，肌腱、血管、神经缝合，带蒂皮瓣、肌腱移植功能重建，断指再植；先天斜颈、髋关节脱位，股四头肌瘫痪、马蹄内翻足等骨科矫形手术以及其他骨科相关手术上千例。

长期以来，我院骨科病区严把医疗质量安全关，减低患者看病成本，专注优质、专业、人性化的服务，锦旗见证了医护人员无数次的真诚付出。

今后，我院骨科科室将继续努力，积极开展新技术，进一步拓展骨科业务范围，努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。

监制：孙振锋

素材提供：骨伤一科

编辑：刘雨

排版：刘雨

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