【援疆专栏】儿童重症医学科的“领路人”——记梁亚峰（浙江省第九批援疆医疗人才、阿克苏地区第一人民医院儿童重症医学科主任）

作为浙江省第九批第二期“组团式”援疆医疗人才，2018年8月26日，梁亚峰响应祖国号召，告别家乡和至亲，从浙江省温州市千里迢迢来到阿克苏地区第一人民医院，开展为期一年半的援疆工作。一到阿克苏，还没来得及适应这里的环境，梁亚峰便立刻投入到了紧张的医疗工作中。

一周内，梁亚峰忙得脚不沾地，通过了解儿科学科人员情况、儿童重症病区布局及重症专科医师的培训现状，第一时间撰写了《关于成立儿童重症医学科的可行性评估》报告，并得到院领导的一致认可和高度评价。一个月内，梁亚峰先后完成了《儿童重症医学科工作实施方案》、《儿童重症医学科仪器设备采购申报》等各类制度，明确了科室人员的组成、工作制度的实施、绩效考核的分配等等。同时，立足眼前，精准谋划，向院党委积极申请购置科室所需设备，儿童重症医学科的成立进入了倒计时。

经过前期的积极准备和筹建，2018年12月28日，儿童重症医学科成立了！作为阿克苏地区首个儿童重症学科，它不仅填补了地区该学科的空白，也为地区危重患儿的救治提供了专业化平台。

可是，梁亚峰在短暂的喜悦之后又陷入了深思：成立时间早不代表能力水平高，如何真正提高儿童重症医学科的抢救水平，是一大难题。科室的医生都是从普通儿科病区抽调过来，在危重症患儿救治方面经验不足。儿童重症医学科收治的疾病又多以病情危重和变化急速为特点，与以往儿科常见病大不相同，所以，儿科重症医生更需要具备一双火眼金睛，从细微的线索中发现病情的演变。梁亚峰压力在肩，因为尽快提高科室医生对危重症疾病的识别已是迫在眉睫。

记得有一天晚上，梁亚峰下班前再次巡查病房时，发现位于病房角落的一名维吾尔族女孩安静地躺着，心电监护显示心率120次/分，多次的血压测量均明显低于同年龄儿童血压。他向值班医生详细询问了女孩的病史和相关化验指标，所有的证据都提示她已经是严重的脓毒症、脓毒性休克。他将病情逐一分析给年轻的医生，并针对目前的病情制定了抗感染、扩容及血管活性药物等治疗方案。女孩最终确诊为金黄色葡萄球菌引起的脓毒症，并发肺脓肿、脓胸和血气胸等症状。由于处理及时，女孩成功脱离了生命危险，不久痊愈出院。而这次诊疗过程，也让科室医生无不对梁亚峰钦佩至极。

儿童病情变化往往比较隐秘，因为患儿无法客观表达疾病的情况，对于从事“哑科”的儿科医生（尤其重症医学科的医生），做到早期发现、早期诊断、早期治疗，将是挽救重症患儿的关键。因此，结合国内外急重症医学科工作的相关经验，梁亚峰引入了国内儿童危重病例评分法（PCIS），让科室的年轻医生能够在医疗经验有限的情况下，客观地做出病情判断、及时发现病情尽早治疗、分析病因并进行合理治疗。儿童危重病例评分的使用，使科室年轻医生对一些潜在危及生命的病情有了新的认识，在医患沟通上做到了客观准确，减少了安全隐患，提高了抢救成功率。

为了进一步提高儿科医生专业技术水平，搭建良好的学术交流、科研合作等工作平台，梁亚峰与时间赛跑，积极推动了阿克苏地区医学会儿科分会成立，同时，借助医学会平台，举办了《儿童急重症救治新进展》学习班，邀请内地知名专家到阿克苏开展交流讲学，使地区的儿科医生在家门口就能聆听到国内最新的学术进展，拓宽了眼界、更新了知识库。

为更好地提高地区八县一市儿科医生对重症患儿的识别能力，梁亚峰还积极申报了院内新技术新项目及自治区适宜技术推广项目《儿童危重病例评分在重症儿童的应用》，为营造科室更好的学术氛围奠定了基础。

梁亚峰说：“一年半的援疆时光，过得充实、短暂，这份经历是非常宝贵的，我很珍惜，能有此机会为他们看病，我更应竭尽全力。”

心系科室发展的梁亚峰自然深谙人才培养的重要性，所以，他时刻把“变输血为造血”列为援疆必修课，结合科室实际专门制定了帮带学员计划和阶段性帮带目标，通过科室内讲课、教学查房、技能培训、疑难病例讨论、院内会诊以及多学科讨论等方式，在临床、科研等方面进行全方面的带教，讲课每月2次，示教每周1次。一年多以来，科室医生的诊疗思路和诊断水平明显提升。

此外，为了及时发现和解决医疗管理中存在的问题，梁亚峰坚持组织科室医生进行每月科室行政查房，将医疗质量检查中存在的问题统一反馈，让大家时刻不忘医疗安全底线。

截止目前，科室共收治500余例重症患儿，收到锦旗10面，无一起医疗纠纷，医疗质量评分始终位于全院科室排名前列。科室医生贝力克孜·艾合坦木说：“梁主任不仅积极乐观、幽默风趣，还教会了我很多实用的诊断技巧、操作技能，提高了一定的论文书写和课题申报能力，对于科室未来的发展，我也越来越有信心了。”

在忙碌的工作之余，梁亚峰利用周末休息时间，积极参加医疗队组织的巡回义诊、健康扶贫免费送医送药下乡活动。在过去一年半的时间里，梁亚峰分别赴乌什县阿合雅镇卫生院、新和县、阿瓦提县等地开展义诊与健康咨询服务活动累计8次，接诊患者近百余人，使基层百姓享受到更好的医疗服务，架起了民族团结的桥梁。