近日,在杭州富阳一医帮扶专家喻祖胜副主任医师带领下,锦屏县医共体县人民医院普外科团队为一名62岁男性患者成功实施“脾曲结肠癌根治+脾切除+胰尾部切除+横结肠降结肠端端吻合+回肠末端造瘘”手术。目前该患者术后恢复良好,已顺利出院。
患者谢某为锦屏县三江镇步行街社区居民,一年前曾在当地县医院做过“经腹右侧肾癌根治术”,此次由结肠癌引起肠梗阻,身体痛苦不堪。患者入院后,喻祖胜为其进行了全面细致的检查,在进行了多次会诊及全面且具有针对性的术前准备后,喻祖胜决定亲自主刀为患者施行手术。
“患者体质较弱,思想顾虑较大,我们结合患者各项检查,邀请了院内多个相关学科对患者进行全面评估,手术的风险确实极大。”喻祖胜说。
“但考虑患者结肠癌病情不容拖延,非手术治疗无法解决梗阻问题。我们最终决定还是尝试为患者行结肠癌根治术治疗。”
手术历时四小时,由喻祖胜、吴智水、龙正敏三位医生共同完成了这一疑难高风险手术。
喻祖胜介绍,由于结肠脾曲位置深在、局部解剖复杂多变,且与胰腺及脾脏关系密切,术中显露困难,容易导致胰腺、脾脏及周围血管的损伤,手术难度高、风险大,“县级医院能够独立开展此类手术的相对较少。根据锦屏的医疗条件和技术储备,当前只能是采用传统开腹手术解决患者的梗阻问题,今后可用创伤小、恢复快的腹腔镜进行手术。”
喻祖胜表示,近年来由于人们的饮食习惯及生活环境的改变,结肠癌发病率及死亡率明显上升,其发病率在我国占恶性肿瘤第三位,仅次于肺癌及胃癌。结肠癌容易引起急性肠梗阻,结肠癌并发急性肠梗阻是一种特殊类型的肠梗阻,是结肠癌晚期的临床表现之一。结肠癌导致的急性肠梗阻大多为闭袢型肠梗阻,必须尽早进行手术治疗。