从石家庄市城乡居民高血压糖尿病
门诊用药保障政策新闻发布会上获悉
按照省医保局统一部署
石家庄市正式启动高血压糖尿病
（以下简称“两病”）
门诊用药保障相关工作
↓↓↓
在我市参加城乡居民基本医疗保险，已缴纳基本医疗保险费，且需要采取药物治疗的高血压、糖尿病患者（不含已通过城乡居民医保高血压、糖尿病门诊慢性病认定人员）；已通过城乡居民医保高血压、糖尿病门诊慢性病认定人员按照《石家庄市城乡居民基本医疗保险慢性病病种就诊就医管理办法》规定享受待遇的均可享受此项政策。
在待遇保障水平上，以二级及以下医保定点公立医疗机构为依托（不含村卫生室、社区卫生服务站、诊所，以下简称“医疗机构”），对保障对象门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内统筹基金报销比例为50％，不设起付线。统筹基金最高支付限额，高血压为每人每年225元，糖尿病为每人每年375元。对同时患有“两病”的保障对象，分别享受相应待遇。保障对象一般就近选取1家医疗机构作为个人“两病”门诊就医用药定点医疗机构，原则上将首诊医疗机构作为个人定点。
“两病”门诊用药保障政策仅限符合条件的患者本人享受，年度报销金额未达到最高支付限额的，年底不结转，家庭成员不能享受。保障对象有断保、参加职工基本医疗保险、死亡等情形之一的，停止享受待遇。
保障对象病情严重，符合门诊慢性病认定条件的，认定通过后按照规定享受门诊慢性病待遇，同时停止享受“两病”门诊用药保障待遇。住院期间的医疗费用按照统筹地区住院报销政策执行，不能同时报销“两病”门诊用药费用。坚决杜绝重复报销、重复享受待遇。
依据高血压、糖尿病患病类别，以最新版国家基本医疗保险药品目录为基础，择优选取价格适中的甲类药品、国家基本药物和通过一致性评价药品，通过全省集中招标采购，确定中选药品，与国家“4+7”带量采购药品一起纳入全省统一用药范围。
此次纳入“两病”门诊专项用药共16个品种，其中高血压11个品种，糖尿病5个品种。16个品种中，省级带量采购药品13种，国家“4+7”带量采购药品3种，包含卡托普利片、缬沙坦胶囊、硝苯地平片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等“两病”常用药。
慢性病政策中的高血压病种必须达到Ⅲ期高危及以上程度才能认定，享受待遇。这次介绍的“两病”中的高血压是指达不到慢性病政策中高血压患病程度，但需要采取药物治疗的高血压，诊断标准相对较低。首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，4周内复查2次，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。非同日3次测量要求每次重复测量血压3次，每次间隔1-2分钟，取后2次中收缩压较低的测量结果。若首诊收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，无明显症状者，排除其他可能的诱因，并安静休息后复测仍达此标准，即可确诊。既往有高血压史，目前仍在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
慢性病政策中的糖尿病病种必须合并严重并发症，才能认定，享受待遇。慢性并发症，可表现为心脑血管病变、肾病及视网膜病变，神经病变及糖尿病足。这次介绍的“两病”中的糖尿病是指达不到慢性病政策中糖尿病患病程度，但需要采取药物治疗的糖尿病，诊断标准相对较低。具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹（至少8h没有进食热量）静脉血浆葡萄糖≥7.Ommol/L或口服葡萄糖耐量实验（OGTT）2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，即可确诊。无典型糖尿病症状，需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖以确认。急性感染、创伤或其他应激情况下出现暂时性血糖升高，须在应激消除后复查，重新评定糖代谢状态。
为好政策点赞！
来源：石家庄发布
编排：石家庄市卫生计生宣教中心
石家庄市卫生计生宣教中心
微信号：sjzswsjsxjzx长按扫码可关注