一个痛风多年的医生，10 点私藏建议
来源: 连锁药店网/lsyd188
一位痛风临床医生，用他十年的血泪史告诉我们：痛风有治吗？
陆续有病友表达了对自己病情的担忧、对人生的绝望以及对自己多舛命运的哀怨，我想说，这个病虽然和遗传关系很大，但却也恰恰说明了你正过着大口喝酒大口吃肉还不怎么需要干活干到挥汗如雨的幸福生活，它会被称为「富贵病」不是没有道理的。说实话，如果人一辈子一定要得一种风湿病的话，我还是会选痛风，相比较于其他风湿病，它就像一个温柔而严厉的爱人，敦促着你早睡早起，规律饮食，锻炼身体——请问你还有什么不知足。在人类目前基因治疗水平不发生重大突破的前提下，痛风无法根治，但是，只要控制得当，完全可以和正常人一样生活。因为痛风会发作，包括目前绝大多数的疾病，归根结底，都是基因的缘故，基因决定了你是否属于各种疾病的「易感人群」，决定了你有没有胡吃海塞的资本。既然和基因有关，也就决定了有一定概率会遗传给下一代。
同时，你能发病一次，就说明你具备发病的易感因素，要么是更容易产生尿酸，要么是更难将尿酸排出，要么你的发病关节更容易发生尿酸沉积。总之，就是具备更容易让痛风「滋生」的「土壤」，而这种「土壤」，除非从基因水平入手，否则无法从根本上逆转，一旦出现诱因（比如进食大量海鲜），痛风还是会复发。2. 管住自己的嘴，保持良好的生活习惯。（两种方案视尿酸水平选择一种或两种）否则一旦有了第一次发病，又不采取任何措施进行预防，第二次痛风的到来也只是时间问题。
痛风诱因：本质是关节部位的尿酸水平的激烈波动——骤升或骤降)、饱食高蛋白高嘌呤、饮酒、受寒受潮、过度疲劳、精神紧张、手术外伤、感染。（引自人卫第八版《内科学》国内最权威最经典的医学著作之一《内科学》上面赫然写着：病因机制不明。因为临床上发现，高尿酸的患者中只有约 10％ 出现痛风症状，而出现痛风症状的患者也有部分尿酸处于正常水平，不过目前比较公认的过程大致就是：细胞内的遗传物质（嘌呤）→尿酸→尿酸结晶沉积→炎症。
遗传物质：遗传物质为尿酸生成的原料，包括自身的和外界摄入的嘌呤，自体产生的约占总量的 80%，外界摄入占约 20%，所以饮食控制有用，但作用相当有限。不要为了预防痛风就投鼠忌器，什么都不敢吃。适量，合理地进食一些肉类是维持健康的必要措施，否则，一旦发生营养不良，体内免疫系统必然运转不灵，各种比痛风严重得多的疾病也接踵而至，到头来反而得不偿失。这是目前我查阅到的资料中机理最模棱两可的部分，因为临床上发现很多人的尿酸值达到600，700+，但却没有痛风的临床症状，说白了，有些人天生就是「易感体质」，稍微来点诱因就痛风，有些人就是怎么折腾都还活蹦乱跳。就我个人看来，尿酸结晶的沉积应该与血液循环的通畅程度以及局部体温的高低有很大关系，这也就解释了为什么痛风好发于第一跖趾关节（脚的大拇指），一来血管的通畅程度决定了代谢废物（尿酸）能不能快速运送至肾脏进行排泄；二来，尿酸盐的析出浓度与温度存在明显正相关。别嘌醇。别嘌醇最严重的并发症是剥脱性皮炎，主要发生在用药最初使用的几个月内。由于其严重的并发症，目前临床上对于该药应用非常谨慎，用药前进行 HLA-B5801 的基因检测。非布司他。非布司他能有效降低尿酸，且不良反应少，目前在临床上应用越来越多。苯溴马隆为目前最常用的促进尿酸排泄的药物，该类药物在内生肌酐清除率< 30 ml / min 时无效，用药期间应多饮水，不良反应为少数患者出现胃肠不适。因上述 2 大类药物均会改变体内尿酸水平，故都有可能诱发痛风急性发作（普遍认为是尿酸下降过快导致原本稳定附着的尿酸结晶脱落到关节腔内诱发炎症），这时应辅以非甾体消炎药，如，双氯芬酸钠，芬必得，而秋水仙碱（也是治标）现主要作为降酸期间痛风发作的预防。1. 传统意义上的高嘌呤植物食品（典型代表如豆制品），不但不会诱发痛风，反而会有预防作用，但也不能因此就拿它当饭吃，避免蛋白质进食过多加重肾脏负担。2. 某些嘌呤含量不高的高果糖食物，反而会加重痛风。
1. 内脏能不吃，一口都别吃。
2. 酒能不喝，一口都别喝。
3. 吃肉不喝汤，早晚睡的香。
4. 多吃蔬菜，每天吃到700 g。听起来挺多，吃起来其实不难，一根黄瓜都 200 g 了。再加两把绿叶菜，一根胡萝卜，轻轻松松吃达标。
5. 多喝水，每天 2000 ml，一大瓶可乐瓶那个量。
6. 鸡蛋、牛奶每天都要有。钙和蛋白质都是好东西。
7. 水果和粗粮都可以吃。
8. 清淡饮食，少油少盐。
9. 每天锻炼半小时。
10. 注意休息，避免受凉。
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