肺癌治疗，我们一直在努力 ！

    我院呼吸与危重症医学科近年来已开展多次支气管镜下介入治疗，1月3日首次独立完成支气管镜下部分肿瘤切除术。

    患者周大爷确诊肺磷癌5月余，因无法手术治疗，曾在“浙二医院”予以化疗，但病情逐渐进展，3月前曾行支气管镜下介入治疗。

    此次患者因再次“胸闷气促”来我院呼吸与危重症医学科就诊，伴有血氧饱和度下降，复查CT提示为“右主支气管堵塞”，患者胸闷症状持续加重，赵坚主任与患者家属沟通商议后，家属决定在我院完成此次支气管镜下肿瘤部分切术手术。

（CT显示）

（手术中）

    1月3日赵坚主任医师联合陈志建副主任医师，在麻醉科、手术室及内镜中心的全力配合下，开展此次手术，患者在气管插管全麻下，经气管插管入镜，发现右主支气管基本堵塞，吸除表面附着物后，予以圈套器分次切割肿物，取出多块切割下的肿物，并清除血凝块及残壁，术毕后探查可见右肺下叶及中叶支气管通畅，顺利的完成了此次“右侧气管内部分肿瘤切除术”。术后拔除气管插管，患者呼吸平稳，胸闷缓解，血氧饱和度正常范围。目前患者病情稳定。

    这类支气管管腔被肿瘤堵塞的病人，表现为无法正常呼吸，进而呼吸衰竭、死亡。内镜下的姑息治疗，为此类病人带来了立竿见影的效果，虽不能治愈，但能为患者后续的治疗争取时间，延缓患者的生存期。

    我院呼吸与危重症医学科目前配备奥林帕斯290主机及奥林帕斯治疗型电子支气管镜及相关配套设备，拥有独立的支气管镜室，可完成支气管内新生物、异物的活检采样，肺叶、段及亚段支气管病变的观察，细菌学和细胞学检查，内镜的腔内治疗等。

关于肺癌

你必须知道的知识

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国近年的统计中已跃居恶性肿瘤的首位，且发病率有明显升高。

预防：肺癌是被“气”出来的

从某种程度上讲，肺癌是被“气”出来的。

众所周知，吸烟是导致肺癌的“头号杀手”。吸烟不仅可致病，还影响治疗，比如靶向治疗和化疗。

对策：没有别的，戒烟吧。

室内房屋装修中产生的游离甲醛、厨房油烟、北方地区煤的取暖以及燃气所产生的“毒气”也会导致肺癌。世界卫生组织已正式对外发布，除吸烟外，装修房间时产生的污染被列为“第二大杀手”。

对策：装修建议选择绿色环保材料；烹饪少油炸煎炒、多蒸炖；保证厨房通风，减少厨房油烟。

汽车尾气和工业废气含有很多致癌物质，已成为城市的公害。随着PM2.5值的升高，空气中的可吸入肺部的有害粉尘越来越多。

对策：不建议在马路、临街等地方锻炼，尽量选择僻静、空气流通好的地方。

除客观原因，爱生闷气的“癌症性格”也会影响肺癌的发生发展，甚至影响到后续治疗。“癌症性格”的特征是内向、爱生闷气、抑郁、疑心重、躁狂，这种性格会影响人发挥自身机体免疫作用。

对策：遇事莫焦躁，要放宽心，不生气，多运动，充分做好情绪疏导。

征兆：刺激性干咳要小心

包括咳嗽、痰中带血、胸闷气短、胸痛以及声音嘶哑、头颈上肢水肿以及低热、恶液质等晚期晚期症状。

纤维支气管镜已广泛用于气道、肺实质等病变的诊断，其主要适应症：

  对于不明原因的慢性咳嗽患者，如怀疑有支气管结核、异物和气道肿瘤等导致的咳嗽

  对于不明原因反复咯血或痰中带血，尤其对中年人长期吸烟者，但对于大咯血时则不宜行气管镜检查。

  肺部CT提示肺不张、肺部结节和肿块、阻塞性肺炎、肺炎经治疗后吸收较差、肺部弥漫性病变、气道狭窄时均可以行支气管镜检查。

  在某些肺部感染性病变，通过气管镜的刷检和灌洗以取得病原学的依据。

  气管镜在治疗上可用于支气管异物的取出，对小量出血部位的止血，还可以用于气道肿瘤的治疗，例如放置支架、冷冻、氩气刀的切除肿瘤等。