【健康科普】洗手的重要性

洗手是用肥皂或皂液在流动水下去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手部皮肤有暂居菌和常住菌。暂居菌是原皮肤不存在，主要通过接触而附在皮肤上，处于皮肤表面或角质下表皮细胞上，与医院感染密切相关；常住菌寄宿于皮肤毛囊和皮脂腺开口处，种类、数量恒定，多无致病性。手是致病菌传播的主要媒介，医院感染通常是直接或间接借手传播，这一途径比空气传播更具危险性。

在医院，一只手接触受污染的物体表面可以导致不同程度的病原体传播，大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌通过手能100%的被成功传播，白色念珠菌通过手能90%的被传播，鼻病毒通过手能61%的被传播，甲型肝炎病毒通过手能22%-33%%的被传播，轮状病毒通过手能16%的被传播。被污染的手在环境中能传播疾病，被污染的手也能成为再次污染的源头。因此，洗手不仅是为了保护自己，更重要的是能预防医院感染，保护患者，避免交叉感染。有文献报道，用洗手液和流动水认真洗手，可达到去除首部表面细菌，暂居菌丛可减少1000倍，洗手后浓绿杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌相对减少2.2-2.5倍，医务人员在接触污物或感染患者后，手背细菌污染，细菌可多达109cfu/cm2，由工作人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%，通过循证医学证实，通过规范手部卫生的措施能有效降低20%-30%的医院感染发生率。但是，在日常诊疗工作中，医护人员的手卫生情况不容乐观，医护人员对手卫生认识不足，在不同患者之间进行操作不洗手或是洗手不规范，多数人员仅知道接触患者前后需要洗手，还有相当一部分人认为，操作前戴手套可以代替洗手，操作后只需脱掉手套不需洗手的错误观点，还有一部分人戴着同一副手套为很多患者诊疗，戴着手套到处乱摸。要知道医院是各类患者集中的公共场所，病原微生物无处不在，如手经常接触的水龙头、电话、门把手、电灯开关、电梯按钮等公共设施大多数污染严重，增加了医院感染发生的机会，所以，必须做到接触患者前后、无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后规范洗手。（文/图闫新英）

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