【人民医院】一半中国人都有幽门螺旋杆菌,到底要不要治?

来源: 鞍山铁西区人民医院/astxqrmyy
很多人看到体检报告单上都显示
幽门螺旋杆菌阳性!
上网一查不禁一惊,结果都显示

幽门螺杆菌致癌!

究竟事实如何?今天就来说一说


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幽门螺杆菌是什么?


幽门螺杆菌寄生在人胃,该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存属于对人类有明确致癌作用的1类致癌物。


我国约7亿人可能已被感染,感染率已逾50%


其中有1%会最终发展为胃癌。

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感染之后啥症状?

大多数阳性者,可没有任何症状;

感染Hp也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。




3

怎么感染的?

人类是目前唯一被确认的H.p传染源。

传播途径:

1.粪-口传播(细菌通过粪便排出体外,可在水源中定植,最后被人体摄入);

2.口-口传播(细菌可定植于口腔、唾液中,可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播);

3.胃-口传播(通过接触有H.p感染的呕吐物,是儿童典型的传播途径);

4.胃-胃传播(细菌可能通过胃镜、胃管等器械,牙科器械等医源性传播)。


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怎么发现?



幽门螺杆菌的检查方式有两种: 
目前首选14C或者13C呼气试验,无创,出结果快,准确率高。 胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。还可以检测粪便和血液,目前在临床上应用的较少。
检查是否感染幽门螺杆菌,可以挂消化内科幽门螺杆菌专病专治门诊

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要不要治?

原则上,所有幽门螺杆菌感染者均应给予根除治疗,但要考虑到不同人群根除效率和药物副作用等特殊情况。


以下几种人不一定需要马上治疗,需医生评估后决定:


1、胃部无任何不适,胃镜显示正常的人;


2、14岁以下儿童;


3、70岁以上的老人和孕产妇。


而对于有明显胃部不适、患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎伴消化不良等相关疾病的感染者,推荐尽早根除治疗。


 另外,有个人根除治疗意愿的患者也可进行治疗。

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日常如何预防?


养成好习惯,远离幽门螺杆菌:

1、勤洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌留机会。


2、减少生食:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水烧开再喝,肉做熟才能吃,牛奶也要消毒后饮用。一般的高温蒸煮即可杀灭餐具上的幽门螺杆菌。


3、定期消毒餐具:高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可。少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格。

4、个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷。

5、不将食物嚼碎了喂小孩。

6、多锻炼身体,提高自身免疫力。


如何“杀死”幽门螺旋杆菌 



幽门螺旋杆菌感染是如何进行根除治疗的?目前临床上以四联疗法为主,即一种质子泵抑制剂加上铋剂再加上两种抗菌药。由于不同抗菌药耐药率不一样,建议尽可能选择耐药率低的药物进行配伍的四联疗法更合适。当然也要结合病人本身有没有药物过敏的情况,进行个体化定制治疗方案。通常治疗时间为十天至十四天。

另外,她还提醒读者,根治治疗成功之后,并非一劳永逸,仍然有重复感染的可能。所以一般建议一人感染,全家人都要检测、治疗。治疗成功后,生活中也要注意饮食与个人卫生。

建议到正规医院进行定期体检,用药用量请咨询专业医生进行针对性治疗!


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