近日,我院心内科CCU病区一名50岁的男性患者突然发生心跳呼吸骤停。心内科医护人员紧急心肺复苏的同时呼叫急诊科联合实施抢救,急诊科ECMO团队在叶远玲主任的带领下,仅用22分钟时间完成床边ECMO术并成功转机支持。
17:00该患者神志转清,经心内科、急诊科再三评估、分析病情。
18:35在ECMO运行保障支持下,由急诊科、心内科主任和护士长护送下前往导管室,行冠状动脉支架植入术。
21:38,患者最终成功开通冠脉再灌注!
医护24小时守候在床边,每一个细节都不容错过,时刻监测患者的各项数据,保证患者的安全。目前患者一般情况良好,在EICU进一步恢复过程中!
这是我院实施的第二例ECPR术,ECPR是指心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者在常规CPR无效后,启动ECMO等技术联合常规CPR进行心肺复苏的抢救方法,是CPR的进一步延伸。此次两科室齐心协力成功抢救的这例由于急性心肌梗死导致心跳呼吸骤停患者,展示了医院团队间的默契配合及协作水平,也标志着我院的急救水平迈向了新台阶!
无独有偶,我院丁桥院区在昨天也成功开展了首例ECMO手术。
1月6日下午,81岁的黄大伯,从我院丁桥院区重症医学科(ICU)转入到了普通病房。威胁其生命好几天的“警报”终于解除了。
几天前,黄先生经常感到胸痛、气急。于是他在家人陪同下来到了我院丁桥院区心血管病科就诊,接诊医生方晓江副主任仔细询问患者病情,了解到患者已反复胸痛5年,2015年曾在他院植入了2枚支架,但5天前出现左胸疼痛,活动时加剧,每日都有此症状,拟考虑患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病,为进一步诊疗,收治入院。
不料入院第二天,黄大伯就突发胸闷气急,伴有呼吸困难、大汗淋漓,考虑患者急性心衰,在陈启兰副主任等积极抢救下,经药物控制后,患者胸闷气急暂时得以好转,随后心血管病科团队给患者行冠脉造影术,发现患者存在严重的左主干合并三支病变,伴有严重钙化。令人棘手的是这种情况属于支架手术中风险最大的手术之一,稍有不慎,患者可能在手术过程中发生心脏骤停而死亡。于是,陈铁龙主任紧急联系ICU张美齐主任,并联系好ECMO技术团队。同时,丁桥院区心血管病科、ICU、急诊、放射科等医护团队迅速到位,以最快的速度准备好手术中所需要的物资和药品。
当晚7点30分,专家们在患者股动脉和股静脉插入两根导管与ECMO机器连接,形成体外心脏功能支持,维持血液循环,降低了手术风险。当晚8点,在ECMO的保驾护航下,陈铁龙主任团队等在麻醉、护理团队的默契配合下,用了一个多小时,成功为患者植入2枚支架,手术顺利完成。当晚10点20分,患者转入ICU继续监护治疗。
专家解释:“ECMO(体外膜肺氧合)就像给患者体外重新安装了一个“人工心脏”,在手术过程中万一出现心脏血流中断的情况,能及时给予供血,防止心脏骤停的发生,极大地保证了患者的安全,而我院多学科团队的精诚协作,更为患者筑牢最后一道生命防线”。