进步乡的乡干部最近在发愁，眼看着今年居民医保缴费时期就要结束了，可乡里的牛壮壮怎么都不缴费参保。牛壮壮很激动：“我缴了这么多年医保费，光今年就200多块钱，就没看过一次病、用过一次医保！上次找你们这帮干部，还不给我退钱，一看就是蒙人的。我不上当，我才不缴医保，我就没见过一次回头钱，谁知道我缴的医保钱都去哪里了？！”
牛壮壮正值青年，这么多年没病没灾，从来没去过医院，的确是没用过医保报销。他这样真的是亏了吗？他的医保钱都去哪里了？
Part 2
牛壮壮先别气，我们先来看看你缴的医保费都哪里去了：
医保报销用到的钱，来自于医保统筹基金的基金池，可以把它想象成为一个巨大的存钱罐，里面装着几万亿的钱，都是用来给大家报销医疗费用的。这些钱是怎么来的呢？难道有个惊天富豪，一下子往基金池里投了这么多钱吗？显然不可能，这些钱就是我们每个人缴纳的医保费，你一点、我一点，大家的钱都放到一起，汇集起来也就有一大笔“巨款”了。所以，牛壮壮你的钱都在这个基金池里，没丢，放心。
Part 3
那为什么牛壮壮这么多年缴纳的医保费用，没有用到也不给退呢？这是否合理？首先需要说明的是，医保是“保险”而不是“存钱”。什么叫“保险”，就是通过把大家的一点小钱放在一起变成大钱，先给有需要的人用，暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上，从而来防范或者化解某方面的风险。放在医保这儿，道理就是生病的人先用钱，化解医疗风险，目前没生病的人等到自己生病了，也可以用这些钱来为自己获得医疗保障。所以当牛壮壮这笔钱放入基金池之后，这笔钱既是自己的钱，更是大家的共同财富，它成为了构成坚固医疗保障“长城”的“一砖一瓦”，在发挥着自己的作用。
Part 4
话再说回来，牛壮壮参加了这么多年医保，还没用到，亏不亏？让我们来算一笔账。
1.假如牛壮壮不参加医保，而是把医保参保费200多元存起来，作为给自己看病的钱，他会经历什么呢？
根据《2019中国卫生健康统计年鉴》，我国2018年的人均住院费用是9291.9元，我们就假设这个数额是牛壮壮住院的花费，这意味着牛壮壮住一次院，需要自己一次性全额出9000多元，也就是把每年用来参加医保的费用存将近40年，才能够攒上这么多钱。我们每个人所面临的医疗风险都是不确定的，不知道什么时候会生病、什么时候要有大额的医疗费用支出，牛壮壮能否保证40多年只住一次院？还能保证一辈子只住一次院吗？
2.假如牛壮壮参加了医保，那他遇到生病住院，又是怎样的情形呢？
还是按照牛壮壮的住院费为9291.9元来计算，根据《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》的数据——居民医保实际住院费用基金支付56.1%的比例，那么牛壮壮可以获得医保报销9291.9*56.1%=5212.8元，自己需要出的钱是9291.9-5212.8=4079.1元；
而如果牛壮壮治疗所用的项目、药品等费用全部都在医保报销的范围内的话，这个报销比例会进一步提升至65.6%，则可获医保报销的钱为9291.9*65.6%=6095.5元，自己需要出的钱是9291.9-6095.5=3196.4元。
自身负担是不是一下子大幅下降了很多！医保报销了的钱，可比你每年缴的医保费多得多了！所以牛壮壮，咱们参加医保到底亏不亏，通过这一串数字对比，你就应该能想明白了。
（来源：中国医疗保险杂志）