这是什么药
土霉素为淡黄色片或糖衣片,属于四环素类,可用于治疗立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热,支原体属感染和衣原体属感染等疾病。
制剂规格
1.片剂:0.125g、0.25g。2.胶囊:0.25g。3.软膏:3000万U。4.眼膏:300万U。
药理作用
土霉素具有广谱抗病原微生物作用,为快速抑菌剂,高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合,阻止氨基酰-tRNA在该位置上的联结,从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。土霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性;此外,土霉素对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。[3]
药代动力学
盐酸土霉素口服吸收不完全(约可吸收30%~58%),分布容积约为0.9~1.9L/kg。单剂量口服1g后血药浓度峰值约为3.9mg/L。药物吸收后分布广泛,可渗入胸腔积液、腹腔积液中,也可以透过胎盘屏障进入胎儿血循环,但不易透过血-脑脊液屏障,因此脑脊液中的药物浓度低。土霉素还可以分布于肝脏、脾脏、骨髓、骨骼、牙本质和牙釉质中,药物在乳汁中也能达到较高的浓度。土霉素蛋白结合率约为20%~35%,肾功能正常者半衰期为6~10h,肾功不全时半衰期延长,无尿者可达47~66h。药物主要通过肾小球滤过排泄,给药24h内可排出给药量的70%,另有少量药物通过胆汁经粪便排泄。血液透析可以清除10%~15%的药物。[1]
适应症
1.土霉素可作为治疗下列疾病的选用药物:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病;(2)肺炎支原体所致感染;(3)衣原体感染,包括鹦鹉热、腹股沟肉芽肿(性病淋巴肉芽肿)、非特异性尿道炎、输卵管炎及沙眼;(4)回归热;(5)布氏菌病(与氨基糖苷类药联用);(6)霍乱;(7)鼠疫(与氨基糖苷类药联用);(8)兔热病。
2.土霉素可用于治疗对青霉素类抗生素过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病。
3.土霉素也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和皮肤软组织感染。[3]
4.土霉素还可用于痤疮治疗。
禁忌症
对土霉素或其他四环素类药过敏者。
注意事项
1.交叉过敏:对一种四环素类药过敏者可能对其他四环素类药过敏。
2.慎用:(1)原有肝病患者;(2)已有肾功能损害者。
3.药物对儿童的影响:8岁以下小儿应用土霉素可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下儿童不宜使用土霉素。
4.药物对妊娠的影响:土霉素可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区中,引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良以及抑制胎儿骨骼生长。因此,妊娠期妇女不宜使用土霉素。
5.药物对哺乳的影响:土霉素可经乳汁分泌,乳汁中浓度较高,虽然土霉素可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物,吸收很少,但由于该类药物可引起牙齿永久性变色,牙釉质发育不良和抑制婴儿骨骼的发育生长,因此哺乳期妇女须权衡利弊后决定是否使用。
6.药物对检验值或诊断的影响:(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于土霉素对荧光的干扰,可使测定结果偏高;(2)少数患者用药后可出现碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶测定值升高。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)用药期间应定期检查肝、肾功能;(2)使用土霉素治疗时间较长者,必要时应测定血药浓度。[3]
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中药水蛭的药理、临床研究,近年来,医药学工作者对水蛭的化学、药理及临床做了大量的研究工作,发现水蛭具有有抗凝血作用,水蛭中含有水蛭素、肝素、抗血栓素、多种微量元素、蛋白质、氨基酸等多种成份。具有很强的药理及临床作用,现简述如下:
一、药理作用
(1)抗凝作用:水蛭素是抗凝血酶物质。科学家上对水蛭素的药理学已进行了广泛深入的研究,结果证明,它是世界上最强的凝血酶特效抑制剂。
(2) 抗栓作用:水蛭素对各种血栓病都有效,尤其对静脉血栓和弥漫性血管内凝血(DIC)。血管壁损伤引起的颈动脉血栓和冠状动脉的血栓形成,可以被水蛭素完全抑制,减轻由凝血酶或内毒素在凝血系统诱导的改变,减少纤维蛋白沉积。在抗栓过程中,与肝素相比,水蛭素的另一个显著优点,是不增加抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)的消耗,肝素和水蛭素都能抑制凝血酶对纤维蛋白原与血小板的作用。水蛭素有增强心肌摄取Rb作用,增强心肌营养性血流量。
(3)水蛭肽素能有抗肿瘤作用。对癌瘤生长有抑制,破坏作用,癌瘤病人血多呈高凝状态,癌灶及周围组织中有大量纤维蛋白质原沉集并形成纤维蛋白质网络。阻止了抗癌药及免疫活性细胞侵入癌组织中,水蛭有抗高凝作用,有利于抗癌药及免疫活性细胞浸入癌组织杀伤癌细胞。
二、临床作用
(1)治疗脑血管疾病:脑出血,有人用水蛭粉或水剂治疗脑出血颅内血肿取得明显疗效,水蛭对脑血肿能促进吸收,减轻周围脑组织炎症反应及水肿,缓解颅内压升高,改善局部血液循环,保护脑组织免遭破坏,并有利于神经功能的恢复。
(2) 治疗高血脂症:大量的研究表明,中药水蛭能够使人体内血中6-酮-PGF12明显增高,而TXA2 明显下降,有显著的降血脂作用,并使主动脉粥样硬化斑块明显减退,斑块内可见胶原纤维增生,胆固醇结晶减少。为中药水蛭防治动脉粥样硬化、防治多种心脑血管疾病提供了一定的理论依据。同时还发现用中药水蛭治疗血栓性静脉炎、肝硬化、呼吸系统疾病都取得了满意的效果。
(3)水蛭肽素能改善心脏微循环,也能改善全身微循环,已被许多研究所证实,微循环是指微动脉和微静脉之间的微血管中的血循环,这是机体、血液与组织之间进行营养物质交换,向组织输入氧气和营养物质,而携带走代谢产物。
此外,有报道中药水蛭可治疗慢性肾小球肾炎、血小板增多症、急性红细胞增多症、糖尿病、胁软骨炎、血栓闭塞性脉管炎、肌注感染、外伤性血气胸、皮下脂肪纤维组织增生症、慢性前列腺炎、男扎术后精索肉芽肿、抗早孕、痛经、角膜翳、内障眼病、玻璃体混浊、结膜炎、耳源性眩晕等,与其它药物配伍治疗剑突综合症均取得较好疗效。
水蛭肽素治疗从调整血液的健康状态入手,在心脑血管疾病的源头下功夫,降低血液粘稠度,疏通血管,提高供氧量,治疗高血压、冠心病、脑血栓等顽疾,治标更治本!
水蛭已由一种传统的中药逐步变成世界性生化药物,随着其作用机理的研究越来越深入,随着生物科学技术的不断发展,水蛭生物的研究将会取得更大的成绩,其在心血管疾病的治疗中更加显示出其优越性。
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金水宝胶囊是治疗什么病的
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